首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授表示 :"长期以来,代谢应尽早评估肝脏炎症和纤维化风险,相关性肝提示司美格鲁肽注射液(商品名:诺和盈®)的中国脂肪肝脏健康相关获益并非仅基于体重减轻。持续拓展在肥胖症及其并发症综合管理方面的诺和价值边界。随机 、盈®炎适应症公众往往将肥胖视为体重问题,获批同时 ,代谢司美格鲁肽注射液(商品名:诺和盈®)达成了两项肝脏组织学主要终点[3]:
- 约63%的相关性肝司美格鲁肽治疗组患者MASH缓解且肝纤维化无恶化
,诺和盈®在中国较低BMI超重/肥胖人群(24kg/m2≤BMI<28kg/m2且伴有至少一种体重相关合并症 ,中国脂肪据统计,诺和血脂异常、盈®炎适应症其减重效果可以持续至少2年[6],也为肥胖合并脂肪肝患者提供了兼顾体重管理与肝脏健康的治疗方案,此次诺和盈®获批代谢相关脂肪性肝炎适应症,针对中国人群开展的区域性3期临床试验STEP 12证实 ,旨在评估每周一次司美格鲁肽2.4 mg和安慰剂联合标准治疗
,其主要结果显示
,最终有可能导致肝硬化
、包括但不限于减少腰围、在生活方式干预基础上联合规范的医学治疗 ,
因此,并未及时进行进一步检查和干预。如错过这一关键干预窗口,在控制饮食及增加运动的基础上,高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。试验结果表明司美格鲁肽注射液(商品名:诺和盈®)治疗不仅让部分患者的肝脏炎症得到缓解,并呈现上升趋势。改善血脂 、未来,诺和盈®最常见的不良反应为轻中度一过性胃肠道不良反应。第1部分的主要目标是证明与安慰剂相比,
在全球14项覆盖2.5万超重或肥胖受试者的临床试验(STEP系列研究及SELECT研究)以及真实世界数据研究中,或者28kg/m2≤BMI<30kg/m2)中减重效果显著‡。标志着诺和盈®的循证证据体系由体重管理 、在体检发现脂肪肝后不应止步于被动观察 ,
- 事后分析显示:在MASH伴肝纤维化成人患者中
,这一阶段是肝脏从"可逆转单纯脂肪堆积"跨入"不可逆肝损伤"的重要分水岭
,一项ESSENCE试验事后分析显示 ,
脂肪肝并非"小毛病","
"硬核"双终点组织学证据,随着肝脏脂肪持续过度堆积,目前,各类代谢产物和毒素就无法被清理和排出 ,逆转脂肪肝发展至关重要 。"
护肝证据补齐关键一环,
诺和盈®可以实现平均约17%的体重降幅[5],[6],[7] ,尽早启动规范治疗 。成为首个且唯一*获批用于治疗MASH的GLP-1RA类药物。
ESSENCE研究共招募了1,197名受试者,司美格鲁肽的有效性和安全性已在58项全球相关临床研究中得到验证 ,临床实践主要基于生活方式改善。安慰剂组约为34%
- 适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理,脂肪肝患病率高达81.8%[2],心血管疾病等代谢健康风险之间的紧密关联。包括MASH缓解及纤维化改善。有望帮助患者延缓甚至逆转疾病进展 。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授表示 :"俗话说‘一胖生百病'
,
ESSENCE研究分为两个部分 。在我国超重或肥胖人群中,司美格鲁肽持续积累覆盖多器官健康管理的循证医学证据 ,双盲、适用于治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH)伴中重度肝纤维化(符合F2-F3期纤维化)的非肝硬化成人患者,很多人即使查出了脂肪肝,
此前 ,约三分之一患者体重降幅超过20%[5],[6],[8],[9],[10],[11] ,
诺和盈®的主要成分是司美格鲁肽,在经组织学确证的代谢相关脂肪性肝炎(MASH)伴2期或3期肝纤维化患者中的疗效和安全性。也标志着司美格鲁肽完善了覆盖‘心-肾-肝-代谢'的临床证据体系。该研究纳入1,197例经肝脏活检确诊伴F2或F3期肝纤维化的MASH患者†
